Co to jest metotreksat i na czym polega jego działanie.
Metotreksat jest lekiem, który spowalnia wytwarzanie nowych komórek przez układ odpornościowy organizmu człowieka. Początkowo stosowano go w dużych dawkach w leczeniu raka, ale wykazano, że w dużo mniejszych dawkach jest również skuteczny w leczeniu chorób skóry i stawów. Metotreksat łagodzi stan zapalny, co pomaga w leczeniu chorób przewlekłych. Innym jego działaniem jest hamowanie aktywności układu odpornościowego, jest więc zawsze stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności.
W leczeniu jakich chorób skóry stosowany jest metotreksat.
Metotreksat stosowany jest w leczeniu łuszczycy (ang. psoriasis), łuszczycowego zapalenia stawów (psoriatic arthritis), oraz kilku innych rodzajów schorzeń skórnych, takich jak: pemfigoid (pemphigoid), pęcherzyca (pemphigus), sarkoidoza (sarcoidosis), twardzina (scleroderma), zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis) oraz egzema (eczema).
Do tego randomizowanego badania kontrolowanego placebo zakwalifikowano 221 pacjentów z aktywną postacią łuszczycowego zapalenia stawów, których podzielono na dwie grupy: pierwsza (n=109) przyjmowała metotreksat w dawce 15mg na tydzień. Grupa kontrolna licząca 112 pacjentów przyjmowała placebo.
Badanie trwało 6 miesięcy. Pierwotnym punktem końcowym była ocena odpowiedzi na leczenie według kryteriów PsARC. Inne analizowane parametry obejmowały ocenę choroby w skali ACR20 oraz DAS028. W analizie uzyskanych wyników uwzględniono wiek, płeć, czas trwania choroby, jak również indywidualne początkowe wyniki poszczególnych testów oceny choroby.
Wyniki badania nie wykazały różnic w osiągniętych wynikach poszczególnych kryteriów między grupą chorych na łuszczycowe zapalenie stawów przyjmujących metotreksat, a grupą przyjmującą placebo (psARC: OR = 1.77; ACR20 = OR = 2.0, DAS-28 OR 1.7). Podobnie nie odnotowano różnic we wpływie leczenia metotreksatem na liczbę stawów objętych obrzękiem, na prędkość opadania krwinek czerwonych, na poziom białka C-reaktywnego oraz na nasilenie dolegliwości bólowych.
Autorzy badania podkreślają, że jedyną korzyścią związaną z przyjmowaniem metotreksatu była redukcja nasilenia objawów klinicznych w ocenie pacjentów, co może wskazywać na fakt, że metotreksat posiada właściwości modyfikujące objawy choroby. U chorych przyjmujących lek i placebo nie odnotowano nieoczekiwanych efektów ubocznych.
Zdaniem autorów aktywna postać łuszczycowego zapalenia stawów powinna być leczona lekami biologicznymi redukującymi zapalenie w stawach, obniżającymi markery ostrej fazy i zmniejszającymi upośledzenie fizyczne chorych. Wydaje się, że metotreksat przyjmowany wraz z lekami biologicznymi może dać korzystne efekty.
Autorzy konkludują, że wyniki ich badania nie wykazały skuteczności metotreksatu w zmniejszeniu stanu zapalnego w obrębie stawów u chorych z aktywną postacią łuszczycowego zapalenia stawów.
Oprac. dr n. med. Maciej Chałubiński
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22344575
Rheumatology (Oxford). 2012 Aug;51(8):1368-77.
A randomized placebo-controlled trial of methotrexate in psoriatic arthritis.
| « poprzednia | następna » |
|---|
Informacje zawarte na tej stronie, są zamieszczone tylko i wyłącznie do celów informacyjnych i mają służyć czytającemu wyłącznie do poszerzenia wiedzy na temat choroby. Opis metod prezentowanych na stronie nie może być podstawą do rozpoczęcia leczenia którąkolwiek z powyższych metod i nie jest namową do zaprzestania obecnego procesu leczenia czy podjęcia leczenia jakąkolwiek inną metodą. Strona nie zawiera porad medycznych – stronę należy traktować jako zbiór informacji o chorobie. Zawartość strony nie może być interpretowana jako porada medyczna.
